Lidah menempel ke langit-langit saat tidur

Tongue Thrust

Dokter spesialis Dokter Anak, Dokter Gigi, Dokter THT, Dokter Patologi
Gejala

Posisi mulut yang hampir selalu terbuka, lidah yang menjulur di antara gigi depan, cadel, gigi tonggos

Faktor risiko

Kebiasaan mengisap jempol, penggunaan dot dalam jangka panjang, mengidap alergi kronis

Metode diagnosis

Pemeriksaan fisik, pemeriksaan gigi

Pengobatan

Terapi Myofungsional, perawatan gigi, penggunaan perangkat mulut

Komplikasi

Kerusakan gigi, gangguan bicara, masalah saluran napas

Kapan harus ke dokter?

Mengalami gejala tongue thrust

Air liur, plak lengket, refluks asam, penggilingan, dan sesuatu yang disebut rheum — Anda tidak akan percaya semua hal kotor yang terjadi di mulut saat kita tidur. Inilah yang harus diperhatikan.

Lidah menempel ke langit-langit saat tidur

© Satjawat Boontanataweepol | Dreamstime.com

Tidur memungkinkan tubuh untuk beristirahat, menyembuhkan, dan meremajakan. Menurut Merriam-Webster, tidur adalah “keadaan periodik yang alami dan mudah dibalik dari banyak makhluk hidup yang ditandai dengan tidak adanya kesadaran dan hilangnya kesadaran akan lingkungan sekitar, disertai dengan postur tubuh yang khas (seperti berbaring dengan mata tertutup), terjadinya mimpi, dan perubahan aktivitas otak dan fungsi fisiologis, terdiri dari siklus tidur non-REM dan tidur REM, dan biasanya dianggap penting untuk pemulihan dan pemulihan fungsi vital tubuh dan mental. . (1)

Tidur memberikan awal yang baru untuk hari itu. Tidur meremajakan tubuh tetapi juga bisa menjadi waktu untuk mendatangkan malapetaka pada tubuh. Sementara seluruh tubuh bekerja untuk kesegaran keesokan harinya, mulut memiliki rutinitasnya sendiri yang dapat menjadi kontraproduktif dan menyebabkan beberapa orang terbangun dengan nyeri rahang, sakit gigi, mulut kering, dan bau mulut. Berikut beberapa hal tidak menyenangkan yang bisa terjadi di mulut saat tidur.

1. Bruxism saat tidur

Gerinda nokturnal (gerakan rahang bolak-balik dan menyebabkan gigi bergesekan) dan mengepal (penjepitan gigi dan rahang yang kuat) tidak terkendali dan didefinisikan sebagai gerakan yang tidak disengaja saat kita tidur . Ini adalah gangguan gerakan tidur berulang melalui aktivitas otot pengunyahan ritmik. (2) Bruxism terjadi  sepanjang malam selama gairah tidur ketika seseorang berubah dari tahap tidur nyenyak ke tahap tidur ringan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan bruksisme, seperti stres, gigitan yang buruk, obat-obatan, tembakau, alkohol, narkoba, dan kafein. (3)

Gejala bruxism termasuk rasa sakit yang terisolasi, umum, atau acak pada gigi, rahang, otot pipi, dan kepala, termasuk sakit kepala. Ada juga nyeri leher, bahu, rahang, dan sendi temporomandibular (TMJ), serta kekeringan pada bibir, mulut, dan tenggorokan. Orang-orang memperhatikan gejala-gejala ini saat mereka bangun. Perawatan utama merekomendasikan penjaga malam. Pelindung akan menjadi aus, bukan gigi, dan ini dapat membantu meringankan rasa sakit di area kepala dan leher.

2. Refluks gastroesofagus (GERD)

Refluks gastroesofagus terjadi ketika asam lambung keluar ke tenggorokan dan mulut. Erosi gigi adalah proses kimiawi dimana asam melarutkan permukaan gigi secara permanen. Semakin lama asam menempel di gigi, semakin tinggi risiko kerusakannya. Kerusakan ini menyebabkan sensitivitas, peningkatan pembusukan, email tipis yang menyebabkan risiko lebih tinggi terkelupas, dan penampilan gigi menjadi gelap karena gigi bagian dalam terbuka. Bergantung pada tingkat keparahan dan lamanya, hal ini dapat menyebabkan tambalan, mahkota, atau saluran akar. Air liur membantu menetralkan asam pada gigi, tetapi pada malam hari ketika air liur berkurang, refluks asam menjadi lebih merusak. (4)

Refluks gastroesofagus bisa lebih buruk pada malam hari dengan lambung mengeluarkan asam pada tingkat dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada siang hari, yang menyebabkan lebih banyak kontraksi lambung. Refluks gastroesofagus ini juga bisa lebih buruk saat perut kenyang. Bangun dengan sakit tenggorokan bisa menjadi tanda naiknya asam lambung.

Air liur mengandung bikarbonat, yang penting dalam menetralkan asam lambung dan esofagus untuk membawanya ke tingkat pH dasar. (4) Mereka yang tidur telentang cenderung mengalami kondisi yang lebih buruk karena air liur dapat menggenang di bagian belakang tenggorokan dan menyebabkan kerusakan esofagus . Dengan bantalan samping, dapat menggenang di satu sisi mulut dan menyebabkan erosi gigi sepihak. Tidur miring ke kanan memungkinkan perut lebih tinggi dari kerongkongan, yang menciptakan asam lambung di daerah tenggorokan. Refluks tampaknya lebih cair dan dapat menyebabkan regurgitasi, batuk, dan tersedak. Tidur menyamping lebih disukai karena perut lebih rendah dari esofagus. Tampaknya lebih banyak gas, dan lebih sedikit asam lambung yang bergerak ke daerah tenggorokan. (5)

3. Mengigau

Tidur sambil berbicara, atau somniloquy, adalah berbicara sambil tidur. Ini berkisar dari ringan hingga parah dan bahkan mungkin termasuk tindakan kekerasan. Berbicara saat tidur dapat disebabkan oleh obat-obatan, stres emosional, demam, gangguan kesehatan mental, atau penyalahgunaan zat. (6)

4. Ngiler

Air liur berlebih disebut hipersalivasi atau sialorrhea. Ini adalah produksi air liur berlebih atau ketidakmampuan air liur untuk dibersihkan dari mulut. Ini secara tidak sengaja lolos dan berakhir di bantal atau seprai. Tidur miring atau tengkurap dapat menyebabkan air liur menggenang di mulut. Pernapasan mulut menyebabkan air liur mengalir keluar dari mulut.

Air liur bisa disebabkan oleh infeksi. Dengan alergi, tubuh dapat memproduksi lebih banyak air liur untuk membuang racun, dan ini menyebabkan air liur. Infeksi sinus atau pernapasan dapat menyebabkan penyumbatan dan drainase yang tidak diinginkan. Sakit tenggorokan atau kesulitan menelan sering kali dapat menyebabkan penumpukan air liur, dan kebutuhannya untuk keluar menyebabkan air liur. (7) Perangkat oral seperti retainer ortodontik, nightguard, pelindung dengkuran, atau gigi palsu dapat menyebabkan air liur karena ketidakmampuan untuk menutup mulut dan kemampuan air liur keluar.

Kondisi yang menyebabkan hipersalivasi adalah masalah gigi, efek samping pengobatan, dan refluks gastroesofagus dan beberapa obat. Obat-obatan tersebut termasuk obat antipsikotik Clozapine, dan agonis kolinergik yang mengobati penyakit Alzheimer, glaukoma, dan miastenia gravis. (7)

Disfungsi sensorik, yang dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengenali air liur, muncul dengan sensitivitas saraf yang berkurang dan sering terlihat pada mereka yang memiliki disabilitas intelektual. Disfungsi anatomi atau motorik dapat menyebabkan masalah menelan, masalah ortodontik, lidah membesar, masalah rahang, stroke, Parkinson, amyotrophic lateral schlerosis (ALS), dan cerebral palsy. (8)

5. Selesma (Pilek)

Rheum adalah lendir tipis yang dikeluarkan secara alami dari mata, hidung, dan mulut selama tidur. Itu terbuat dari lendir, darah, dan sel kulit, atau debu. Itu terjadi di sudut mulut dan menjadi berkerak.

Baca juga : 5 Latihan Pernapasan saat Pandemi 

Baca juga : Tips & trick merawat dental unit

6. Pernapasan mulut

Pernapasan mulut cukup jelas — pernapasan terus-menerus atau berlebihan melalui mulut terbuka, menghirup atau menghembuskan napas melalui mulut, bukan melalui hidung. Pernapasan mulut mengeringkan mulut karena udara yang terus mengalir melaluinya. Ini umum terjadi pada mereka yang memiliki saluran hidung sempit, kondisi pernapasan bagian atas, alergi, apnea tidur, atau peralatan gigi. Masalah dengan pernapasan mulut adalah jaringan gigi depan atas. Bisa secara spontan berdarah jika disentuh, mengalami peradangan sedang, tampak merah cerah, atau langsung terasa nyeri. Pada anak-anak, pernapasan mulut dapat menyebabkan gigi bengkok, kelainan bentuk wajah, atau pertumbuhan yang buruk. Pada orang dewasa dapat menyebabkan penyakit periodontal, bau mulut, dan gigi berlubang. (9)

7.Nafas (bau) pagi

Nafas pagi adalah rasa dan bau yang tidak enak di mulut saat bangun tidur. Ketika makanan, kotoran, dan bakteri tertinggal di mulut karena kurangnya perawatan di rumah, ia berkembang biak di lingkungan yang kering. Apa pun yang tertinggal di gigi, lidah, atau gusi, dan dengan enzim saliva yang lebih sedikit untuk memecahnya, mulut melepaskan senyawa sulfur yang mudah menguap — bau mulut. Nafas pagi menjadi lebih buruk dengan mendengkur atau pernapasan mulut. Kebiasaan ini menyebabkan mulut terbuka dan meningkatkan mulut kering, yang menyebabkan bakteri berkembang biak dan menimbulkan bau tak sedap. (9,10)

8.Rasa tidak Nyaman di Mulut

Lendir sering kali menumpuk di gigi pada malam hari. Ini adalah plak — atau biofilm dalam istilah profesional — dan terus terbentuk. Plak adalah sekelompok mikroba hidup yang menempel pada permukaan, seperti gigi, dengan mengeluarkan zat lengket seperti lem yang memicu pertumbuhan bakteri. Itulah sebabnya para ahli gigi sangat merekomendasikan menyikat di pagi hari untuk menghentikan akumulasi berbahaya ini.

9. Sendi temporomandibular (TMJ)

TMJ adalah sendi yang menghubungkan rahang — bagian mulut yang bisa digerakkan — ke tengkorak. Ini adalah bagian berengsel yang memungkinkan tindakan di rahang untuk makan, menguap, menelan, dan berbicara. Cedera atau trauma dapat menyebabkan peradangan unilateral atau bilateral pada persendian ini, kekakuan, nyeri, bunyi klik, meletus, dan kemampuan terbatas untuk membuka mulut di pagi hari.

TMJ dapat terganggu dengan tidur samping atau perut dengan tekanan pada sendi ini, dan dengan mendorong ke dalam tengkorak atau ke samping ke samping. Tidur dengan lengan di bawah kepala dapat menyebabkan postur tubuh tidak sejajar dan memperburuk gejala TMJ. TMJ dapat terjadi bersamaan dengan bruxism, yang disebabkan oleh kekencangan dan pergerakan rahang yang konstan. (11)

10.Mulut kering

Mulut kering, atau xerostomia, berarti tidak cukup produksi air liur yang cukup untuk fungsi normal. Ada banyak alasan mengapa mulut kering bisa terjadi pada malam hari. Seiring bertambahnya usia, tubuh tidak memproduksi banyak cairan, termasuk di dalam mulut. Saat tidur, tubuh secara alami menghindari produksi air liur yang terlalu banyak untuk mengurangi frekuensi menelan.

Jadi, mengapa mulut kering menjadi perhatian dalam kedokteran gigi? Air liur adalah aset alami dan paling bermanfaat bagi mulut. Ini tidak hanya memberikan pelumas untuk mengunyah, melembabkan, dan membersihkan, tetapi juga mineral penting kalsium, fosfor, dan fluorida untuk keutuhan gigi. Air liur menyeimbangkan pH mulut dan melindungi dari bakteri. Jika tidak ada jumlah yang berfungsi dari air liur, masalah mulut akan muncul, seperti kesulitan makan atau menelan, gusi dan lidah bengkak, infeksi yang meningkat, dan gigi berlubang. Air liur bertindak sebagai pembersih dan membantu menghilangkan makanan, kotoran, dan bakteri. Ketika air liur tidak dapat menghilangkan zat-zat berbahaya ini, zat-zat tersebut tetap berada di gigi dan terjadi peningkatan yang cepat pada gigi berlubang dan infeksi gusi, serta halitosis yang buruk. (12) Pengganti mekanis dalam menyikat, membersihkan gigi dengan benang, atau mencabut harus dilakukan untuk menjaga kesehatan mulut .

11.Apnea tidur

Apnea tidur adalah gangguan tidur umum yang sering menyebabkan gangguan pernapasan selama siklus tidur. Ada apnea tidur obstruktif, sentral, dan kompleks. Obstruktif dan sentral termasuk dengkuran keras, napas tersendat-sendat, terengah-engah, sakit kepala, dan mulut kering saat bangun tidur. Faktor risiko yang mungkin diperhatikan oleh dokter gigi untuk membantu mendiagnosis apnea tidur adalah dagu kecil dan tersembunyi, lidah besar, amandel membesar, sesak di rahang, sakit kepala tumpul, nyeri dan bintik-bintik kasar di dalam pipi karena mengunyahnya, dan bruksisme agresif. ( 13)

Perawatan gigi termasuk alat oral yang sesuai pesanan. Tujuan alat ini adalah untuk menstabilkan lidah, rahang, tulang hyoid, dan langit-langit lunak dalam posisi maju untuk meningkatkan ruang jalan napas dan mengurangi risiko kolapsnya jalan napas. CPAP (tekanan saluran napas positif berkelanjutan) adalah alat umum lain yang diresepkan dokter. Masker CPAP tersedia beragam, mulai dari penutup mulut dan hidung, hingga penutup hidung saja. Dengan penggunaan CPAP, aliran udara yang konstan menyebabkan mulut kering, yang dapat meningkatkan pembusukan. Apnea tidur juga terkait dengan gangguan TMJ, bruxism, dan pernapasan mulut. (14)

12. Mendengkur ( Ngorok )

Saat tidur, jaringan di langit-langit mulut, tenggorokan, dan lidah rileks dan menghalangi jalan napas. Dengan aliran udara melalui tenggorokan, jaringan lunak bergetar dan menyebabkan dengkuran. Semakin sempit jalan napas, semakin banyak udara dipaksa dan semakin keras suaranya. Mendengkur terjadi saat bernapas melalui mulut. Pernapasan mulut menyebabkan mulut kering, lebih banyak penumpukan bakteri, infeksi, luka, gigi berlubang, dan sakit tenggorokan saat bangun tidur. (15)

Ingatlah bahwa mengontrol apa yang terjadi selama tidur tidak mungkin, tetapi mempersiapkan untuk tidur tidak. Kebiasaan tidur bisa saling terkait dan menyebabkan berbagai masalah gigi, jadi pentingnya perawatan di rumah yang sangat baik sangatlah penting. Menekankan menyikat setiap pagi untuk menghilangkan plak kabur adalah cara yang bagus untuk memulai hari untuk nafas yang baik dan gigi yang bersih. Jika plak tetap menempel di gigi dan kemudian makanan dikonsumsi, interaksi ini menyebabkan keasaman di mulut dan meningkatkan pembusukan. Sama pentingnya untuk menyikat, membersihkan benang, atau menggunakan benang air di malam hari untuk menghilangkan kotoran karena apa pun yang tersisa pada siang hari dapat merusak gigi. Menggunakan produk fluoride sebelum tidur akan membantu menjaga keutuhan gigi dan menggunakan produk mulut kering untuk menyejukkan jaringan akan menjaga kenyamanan.

Referensi :

1. Merriam Webster Dictionary. Accessed April 10, 2021. https://www.merriam-webster.com/dictionary/sleep
2. Lavigne GJ, Huynh N, Kato T, et al. Genesis of sleep bruxism: motor and autonomic-cardiac interactions. Arch Oral Biol. 2007;52(4):381-384. Accessed April 03, 2021. doi:10.1016/j.archoralbio.2006.11.017.
3. James L. Bruxism: The grind of the matter. Dental Care. Revised February 20, 2020. Accessed April 06, 2021. https://www.dentalcare.com/en-us/professional-education/ce-courses/ce485/categories.
4.Masroor S. Acid reflux at night. Disease Fix. Updated November 26, 2020. Accessed April 06, 2021. https://www.diseasefix.com/page/acid-reflux-at-night/5832/
5. What is the best sleep position for acid reflux and gerd? Score labs. Published April 22, 2019. Accessed April 06, 2021. https://www.sleepscore.com/the-one-sleeping-position-to-avoid-for-acid-reflux/
6. DerSarkissian C. Talking in your sleep. WebMD. May 13, 2019. Accessed April 06, 2021. https://www.webmd.com/sleep-disorders/talking-in-your-sleep
7. Barry PS. Why am I drooling? 4 Causes of excessive drooling. Penn Medicine. November 10, 2020. https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/health-and-wellness/2018/october/drooling
8. Medications for sialorrhea. drugs.com. Accessed April 03, 2021. https://www.drugs.com/condition/sialorrhea.html
9. Cafasso J. Mouth breathing: Symptoms, complications, and treatments. July 15, 2019. Accessed April 02, 2021. https://www.healthline.com/health/mouth-breathing
10.  Zoppi L. What to know about morning breath. Medical News Today. July 17, 2020. Accessed April 03, 2021. https://www.medicalnewstoday.com/articles/morning-breath#causes
11. Auvenshine D. The best sleeping positions for TMD patients. MedCenter TMJ. Accessed April 04, 2021. https://www.medcentertmj.com/healthy-living/best-sleeping-positions-tmj-patients/
12. Saliva. Encyclopedia Britannica. November 3. 2017. Accessed April 10, 2021. https://www.britannica.com/science/saliva
13. Barhum L. The connection between sleep apnea and oral health. Very Well Health. March 26, 2021. https://www.verywellhealth.com/sleep-apnea-and-oral-health-4587690
14. American Dental Association. Sleep Apnea (Obstructive). https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/sleep-apnea-obstructive
15. What causes snoring: Its effect on oral health. Colgate. https://www.colgate.com/en-us/oral-health/respiratory-conditions/what-causes-snoring-its-effect-on-oral-health

Dimana posisi lidah saat tidur?

Saat tidur hendaknya lidah harus disimpan di langit-langit mulut dengan ujung yang lembut beristirahat di belakang gigi depan atas.

Bagaimana posisi lidah bayi saat tidur?

Saat tidur, lidah bayi semestinya dalam kondisi rileks, sehingga tetap berada di dasar mulut. Jika bayi Anda tampak menjulurkan lidahnya ke langit-langit mulutnya saat tidur mungkin saja masih merupakan variasi anatomis yang wajar.

Kenapa bayi tidur lidahnya keluar?

Refleks Fisiologis Pada bayi yang baru lahir hingga berusia 4 bulan, menjulurkan lidah merupakan suatu refleks yang normal. Dalam istilah medis, refleks ini disebut sebagai refleks fisiologis. Kondisi ini terjadi pada semua bayi sehat dan biasanya akan berkurang setelah bayi berusia 4-6 bulan.

Kenapa lidah terasa licin?

Lidah atau langit-langit yang terasa lebih licin dan liur yang lebih kental bisa dipicu oleh beberapa penyebab seperti misalnya adanya iritasi pada area lidah atau permukaan mulut karena makanan atau minuman tertentu, mengalami luka akibat minuman atau makanan yang terlalu panas, adanya sariwan dan lainnya.