Saat kondisi masih sehat, pernahkah kita membayangkan rasanya sakit berat dan memiliki beban finansial? Saat ini banyak masyarakat yang menjadi lebih bijaksana dengan memikirkan risiko-risiko di masa depan untuk menghindari situasi tidak mengenakkan semacam itu. Mereka berusaha mengantisipasinya dari sekarang, yaitu dengan cara memiliki asuransi kesehatan. Dengan memiliki asuransi, setidaknya beban finansial bisa lebih ringan.
Mengenal Lebih Jauh tentang Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan adalah suatu produk asuransi yang menanggung pengeluaran medis tertanggung, seperti biaya pengobatan, pembedahan, dan obat-obatan. Dalam penyaluran dana untuk keperluan medis, perusahaan asuransi dapat membayar langsung ke penyedia layanan/rumah sakit maupun meminta tertanggung membayarnya terlebih dahulu lalu menggantinya kepada tertanggung.
Saat ini sudah banyak perusahaan yang mengasuransikan kesehatan karyawannya, dengan pembayaran premi dibayarkan langsung oleh perusahaan atau dipotong dari gaji karyawan.
Apakah Saya Butuh Asuransi Kesehatan?
Setiap asuransi umumnya memiliki target yang spesifik, misalnya asuransi jiwa untuk mereka yang memiliki tanggungan, asuransi mobil untuk mereka yang memiliki mobil, dan asuransi perjalanan untuk mereka yang akan melakukan perjalanan.
Berbeda dengan jenis asuransi lainnya, asuransi kesehatan sifatnya general dan disarankan untuk dimiliki setiap orang. Mengapa? Setiap kita yang masih hidup memiliki kesehatan yang harus dijaga. Jadi, sangat disarankan untuk setiap orang memiliki asuransi kesehatan.
Mengapa Asuransi Kesehatan Itu Penting?
Mungkin risiko sakit di masa depan belum terlalu menggugah Anda untuk mengambil asuransi kesehatan. Tapi ada alasan lain yang lebih kuat, yaitu biaya medis yang semakin mahal dari tahun ke tahun. Dari pengamatan, inflasi di bidang obat-obatan lebih tinggi daripada inflasi di makanan dan barang-barang lainnya.
Menjamin Anda jika suatu saat butuh perawatan medis
Pernahkah Anda pernah mendengar kerabat yang jatuh miskin karena menghabiskan uangnya untung pengobatan? Faktanya, sudah banyak di luar sana orang-orang yang bangkrut karena biaya pengobatan. Sudah capek kerja banting tulang untuk menabung, eh uangnya malah lari untuk pengobatan. Mereka yang mengalami pasti juga tidak akan mengira akan berakhir seperti itu.
Menanggung jika suatu saat sakit kritis
Nah, agar mahalnya biaya medis ini tidak mempengaruhi kondisi finansial kita, lebih baik asuransikan kesehatan kita dari sekarang. Saat ini banyak perusahaan asuransi yang menawarkan produk asuransi dengan fleksibilitas tinggi, misalnya mampu menanggung hingga 30 penyakit kritis dan lebih dari 80 prosedur pembedahan. Meskipun tidak akan terasa ketika kondisi badan sehat, memiliki asuransi bisa jadi penyelamat Anda ketika Anda sakit.
Apakah Menggunakan Asuransi Kesehatan ada Kerugiannya?
Setiap produk pasti memiliki kekurangan. Meskipun sudah menjadi keharusan bagi masyarakat masa kini untuk memiliki asuransi kesehatan, ada kalanya Anda akan merasa dirugikan dari adanya asuransi ini. Kerugian yang paling menonjol adalah biayanya. Agar asuransi tetap aktif, Anda diwajibkan untuk membayar premi secara berkala, entah per bulan atau per tahun bergantung pada kesepakatan.
Harus membayar rutin biaya premi
Jika Anda sudah mendapatkan asuransi dari perusahaan dimana Anda bekerja, biaya premi ini mungkin tidak terasa memberatkan. Tapi bagi mereka yang harus membayar premi secara individu, kadang-kadang biaya premi bisa menjadi beban. Selain itu, tidak semua penyakit ditanggung oleh asuransi kesehatan.
Ada penyakit yang tidak dapat ditanggung
Ada kemungkinan seorang nasabah asuransi kesehatan terkena penyakit yang tidak ditanggung asuransi. Dalam situasi ini, tentu jalan satu-satunya adalah membayar sendiri biaya pengobatan penyakit tersebut. Padahal biaya medis sangat mahal. Situasi semacam ini akan membuat nasabah merasa dirugikan dengan adanya asuransi kesehatan.
Kenali Apa Saja Tanggungan Asuransi Kesehatan
Setiap produk asuransi kesehatan memiliki suatu polis yang memuat kewajiban dan manfaat yang akan diterima tertanggung. Setiap calon nasabah yang akan membeli produk asuransi wajib membaca secara menyeluruh polis dari produk yang dipilih, apakah sesuai dengan kebutuhan atau tidak. Jika ada yang kurang paham, lebih baik tanyakan di awal. Jangan sampai Anda rugi karena kurang informasi.
Nah, secara umum ada beberapa jenis penyakit yang ditanggung dan tidak ditanggung asuransi kesehatan. Kita mulai dari jenis-jenis penyakit yang bisa ditanggung pihak asuransi kesehatan.
Penyakit yang Ditanggung Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan umumnya menanggung dua jenis perawatan yaitu rawat inap [in-patient] dan rawat jalan [out-patient].
Rawat Inap
Asuransi kesehatan rawat inap menanggung biaya perawatan ketika tertanggung dirawat inap di rumah sakit. Sedangkan asuransi rawat jalan menanggung biaya perawatan medis rawat jalan seperti diagnosa, rehabilitasi, dan pengobatan lainnya di luar biaya rawat inap.
Penyakit Kritis
Selain itu, beberapa produk asuransi kesehatan juga mampu menanggung penyakit kritis. Jumlah penyakit kritis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan dapat bervariasi, tergantung perusahaannya dan jenis produknya. Sebagian besar perusahaan asuransi menanggung 8 hingga 20 penyakit kritis utama atau bahkan lebih.
Beberapa jenis penyakit yang dapat ditanggung perusahaan asuransi di antaranya adalah kanker, operasi bypass arteri koroner, serangan jantung, stroke, gagal ginjal, operasi aorta, penggantian katup jantung, transplantasi organ utama, dan kelumpuhan.
Contoh asuransi kesehatan yang mampu menanggung penyakit kritis adalah BPJS. BPJS dapat menanggung hingga lebih dari 18 penyakit kritis. Namun ada juga produk asuransi kesehatan yang tidak menanggung penyakit kritis. Alasannya karena risikonya yang tinggi dan dapat merugikan perusahaan. Perusahaan asuransi biasanya mengeluarkan produk lain khusus untuk menanggung penyakit kritis, yaitu asuransi penyakit kritis. Intinya, semakin lengkap pelayanannya, semakin besar pula harga preminya.
Penyakit yang Tidak Ditanggung Pihak Asuransi
Setiap produk asuransi kesehatan tentunya memiliki cakupan penyakit yang ditanggung dan yang tidak ditanggung. Tapi ada beberapa jenis penyakit yang tidak pernah masuk ke polis asuransi kesehatan. Kebanyakan perusahaan asuransi memberlakukan pengecualian terhadap penyakit-penyakit ini karena sifatnya yang kritis, bawaan, atau sudah diderita tertanggung sebelum memiliki asuransi. Berikut ini beberapa jenis penyakit yang umumnya tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi.
HIV dan AIDS
Kebanyakan perusahaan asuransi tidak mau menanggung penyakit HIV/AIDS. Tidak hanya asuransi kesehatan, di asuransi jiwa pun HIV/AID masuk ke dalam pengecualian. Alasan utamanya yaitu karena HIV/AID menyangkut kekebalan tubuh yang menyebabkan tubuh rentan terkena penyakit lainnya. Perusahaan asuransi tentu mempertimbangkan kemungkinan banyaknya klaim yang akan masuk karena menanggung penyakit HIV/AIDS.
Selain itu, penyakit HIV/AIDS umumnya juga timbul karena kelalaian penderitanya, misalnya melakukan hubungan seks bebas tanpa pengaman atau menggunakan jarum suntik yang belum disterilkan.
Penyakit Akibat Wabah atau Bencana
Umumnya, perusahaan asuransi juga tidak mau menanggung penyakit yang disebabkan oleh wabah atau bencana. Hal ini karena wabah mudah meluas dan bisa menyerang banyak orang. Dan bencana yang menimpa suatu daerah juga dapat menimbulkan banyak kerugian.
Perusahaan asuransi tentu tidak mau menanggung risiko bangkrut karena menerima klaim dimana-mana. Beberapa contoh wabah yang pernah terjadi ialah wabah korona, ebola, polio, malaria, flu burung, dan kolera. Beberapa contoh bencana misalnya adalah banjir, gunung meletus, dan tsunami.
Penyakit Langka
Penyakit langka adalah suatu penyakit yang jarang terjadi dan hanya diderita oleh sedikit orang. Contoh penyakit langka diantaranya kawasaki, microcephaly, dan progeria Hutchinson-Gilford. Penyakit langka umumnya tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi.
Penyakit Bawaan
Asuransi kesehatan umumnya tidak menanggung penyakit bawaan dan cacat bawaan. Beberapa contoh penyakit bawaan diantaranya asma, hernia, dan sakit mental.
Pre-existing Condition
Pre-existing condition merupakan penyakit yang sudah ada sebelum nasabah memiliki asuransi. Pihak asuransi umumnya akan mempertimbangkan pre-existing condition sebelum menerima atau menolak pengajuan asuransi. Jika kondisi penyakit serius, maka perusahaan asuransi akan menolak pengajuan tersebut. Contoh penyakit serius diantaranya adalah jantung, kanker, dan autoimun. Sedangkan contoh penyakit yang mungkin bisa diterima diantaranya asma, kista, miom, benjolan payudara, dan lain sebagainya.
Meskipun demikian, pihak asuransi hanya akan melindungi penyakit yang terjadi setelah asuransi disetujui. Artinya, jika seseorang dengan pre-existing condition diterima oleh pihak asuransi, maka penyakit yang dimiliki nasabah tersebut tidak dilindungi dalam polis asuransi.
Misalnya, seorang nasabah memiliki penyakit asma sebelum mendaftar asuransi, maka perawatan atau pengobatan untuk penyakit asma tersebut tidak akan ditanggung oleh pihak asuransi.
Jenis-jenis Asuransi Kesehatan
Ada beberapa jenis asuransi kesehatan yang ditawarkan kepada masyarakat. Berikut selengkapnya.
Jenis Asuransi Kesehatan Berdasarkan Perawatan
Berdasarkan perawatannya, asuransi kesehatan terbagi menjadi dua bagian, yaitu
Rawat inap
Jenis asuransi dimana perusahaan asuransi yang akan menanggung biaya rawat inap nasabah. Setiap perusahaan memiliki kebijakan masing-masing, ada yang baru bisa diklaim setelah menjalani rawat inap minimal 24 jam, ada juga menetapkan rawat inap minimal 16 jam.
Rawat jalan
Jenis asuransi dimana perusahaan asuransi menanggung biaya pengobatan nasabah di luar biaya rawat inap, misalnya biaya pemeriksaan, diagnosis, dan membeli obat-obatan.
Jenis Asuransi Berdasarkan Metode Pembayaran
Berdasarkan metode pembayarannya, asuransi kesehatan terbagi menjadi dua bagian, yaitu
Cashless
Jenis asuransi kesehatan dimana perusahaan asuransi akan langsung membayar biaya perawatan hanya dengan menunjukkan kartu anggota.
Reimbursement
Asuransi dimana biaya perawatan ditanggung dulu oleh nasabah dan akan diganti oleh perusahaan setelah mengajukan klaim.
Jenis Asuransi Kesehatan Berdasarkan Kepemilikan Badan Penyelenggara
Berdasarkan metode kepemilikan badan penyelenggara, asuransi kesehatan terbagi menjadi dua bagian, yaitu
Pemerintah
Jenis asuransi yang dikelola oleh pemerintah, contohnya seperti pada BPJS Kesehatan
Swasta
Jenis asuransi yang dikelola oleh badan swasta. Ini yang banyak tersedia layananannya
Jenis Asuransi Kesehatan Berdasarkan Pihak Tertanggung
Berdasarkan jenis pihak tertanggung, asuransi kesehatan terbagi menjadi dua bagian, yaitu
Kelompok
Asuransi kesehatan yang menanggung suatu kelompok tertentu, misalnya karyawan perusahaan dan anggota keluarga
Individu
Asuransi kesehatan yang menanggung individu tertentu.
Perbandingan BPJS dengan Asuransi Kesehatan Swasta
Jika sudah punya BPJS, kenapa harus memiliki asuransi swasta? Untuk menjawab pertanyaan ini, kembali ke kebutuhan dan prioritas masing-masing. Jika sudah cocok dengan BPJS, Anda tidak perlu lagi memiliki asuransi kesehatan swasta. Tapi jika BPJS dirasa kurang memuaskan, kenapa tidak mencoba asuransi swasta? Nah, untuk mengetahui mana yang lebih cocok untuk Anda, yuk simak kelebihan dan kelemahan BPJS dan asuransi swasta.
Kelebihan dan Kekurangan BPJS
BPJS merupakan asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah. Keberadaan BPJS sudah sangat membantu masyarakat untuk mendapat pelayanan kesehatan yang memadai. Iurannya juga dinilai terjangkau bagi sebagian besar masyarakat.
Peserta BPJS kelas 1 dikenai iuran Rp 150 ribu per bulan, peserta BPJS kelas 2 dikenai iuran sebesar Rp 100 ribu per bulan, dan untuk peserta BPJS kelas 3 hanya dikenai iuran sebesar Rp 42 ribu per bulan. Jika dibandingkan dengan iuran asuransi kesehatan swasta yang umumnya sekitar Rp 300 ribu ke atas, iuran BPJS terasa sangat murah.
Selain iurannya yang murah, penyakit yang ditanggung BPJS juga cukup lengkap, mulai konsultasi, pemeriksaan, dan pengobatan hingga penyakit kritis seperti kanker, jantung, tumor, dan diabetes. Inilah mengapa wajib bagi setiap kita untuk memiliki BPJS. Bahkan kini setiap perusahaan wajib memastikan karyawannya memiliki BPJS.
Kelebihan BPJS
Selain yang telah disebutkan, BPJS masih memiliki kelebihan lain diantaranya
- Harga premi sama untuk semua orang dalam satu kelas, baik mereka yang sehat, perokok, memiliki riwayat penyakit, atau yang masih menderita suatu penyakit
- Tidak ada pengecekan kesehatan
- Tidak ada batasan biaya maksimal dalam melakukan pengobatan
- Pelayanan mencakup rawat jalan, rawat inap, rawat gigi, mata, dan persalinan
- Menanggung imunisasi dasar untuk anak
Kekurangan BPJS
Dibalik murahnya iuran yang dikenakan dan lengkapnya pelayanan kesehatan, BPJS juga memiliki beberapa kelemahan, diantaranya
- Proses rujukan yang memakan waktu, sehingga banyak peserta yang harus menunggu untuk mendapatkan pengobatan lebih lanjut
- Tidak dapat memilih rumah sakit rujukan, harus mengikuti prosedur rujukan.
- Pelayanan hanya bisa dilakukan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS, selain itu tidak dapat ditangani, kecuali jika dalam keadaan darurat
- Terkadang obat yang diberikan bukan obat paten, sehingga jika ingin obat yang lebih baik harus mengocek biaya sendiri
- Banyaknya peserta BPJS seringkali membuat antrian pasien panjang sehingga penanganan lambat.
Kelebihan dan Kekurangan Asuransi Kesehatan Swasta
Asuransi swasta umumnya memang mematok harga premi yang lebih mahal dari BPJS. Meskipun begitu, bisa jadi apa yang Anda cari tersedia di asuransi swasta.
Kelebihan Asuransi Kesehatan Swasta
Nah, untuk mengetahuinya, simak kelebihan dan kekurangan asuransi kesehatan swasta berikut ini
- Memiliki fitur cashless yang memungkinkan nasabah langsung mendapatkan pelayanan kesehatan hanya dengan menggesek kartu keanggotaan saja
- Beberapa asuransi memberikan santunan tunai di luar biaya perawatan, misalnya untuk transportasi dan biaya inap keluarga yang menunggu
- Nasabah bisa memilih rumah sakit sendiri selama rumah sakit tersebut bekerja sama dengan pihak asuransi, sehingga pelayanan pun bisa lebih baik dan cepat
- Beberapa asuransi swasta dapat menanggung pengobatan ketika nasabah berada di luar negeri
- Memiliki personal assistance yang membantu melayani nasabah
Kekurangan Asuransi Kesehatan Swasta
- Harga premi yang bervariasi, bergantung pada usia, jenis kelamin, gaya hidup, dan riwayat penyakit. Semakin tinggi risiko seseorang terkena penyakit, maka semakin besar premi yang dikenakan, misalnya nasabah yang umurnya relatif tua, nasabah yang memiliki kebiasaan merokok, nasabah yang memiliki riwayat penyakit.
- Setiap nasabah harus melakukan tes medis untuk mengetahui risiko kesehatannya
- Semakin lengkap pelayanannya, maka semakin mahal premi yang dikenakan
- Asuransi swasta menetapkan plafon, yaitu batas maksimal manfaat yang bisa diterima oleh nasabah.
Kriteria Asuransi Kesehatan yang Baik sebagai Pertimbangan
Bagi Anda yang masih awam dengan hal-hal terkait asuransi kesehatan, memilih asuransi kesehatan terbaik mungkin bukan hal yang mudah. Oleh karena itu, di sini kami juga akan membagikan beberapa kriteria sebagai patokan bagi Anda dalam memilih asuransi.
Menanggung biaya rawat jalan
Meskipun kebanyakan biaya keluar untuk rawat inap, jangan abaikan biaya-biaya yang keluar untuk rawat jalan. Biasanya ada serentetan biaya yang akan muncul pra dan pasca rawat inap dan jika ditotal tidaklah murah. Maka dari itu, sebaiknya pastikan asuransi kesehatan juga menanggung biaya rawat jalan.
Plafon asuransi kesehatan besar
Besar dan kecil memang relatif, tapi pastikan plafon bisa menanggung kebutuhan Anda di masa depan. Misal suatu perusahaan asuransi menawarkan uang pertanggungan sebesar Rp 20 juta. Memang terkesan besar, tapi jika kita melihat biaya operasi yang bisa menghabiskan Rp 15 juta, maka uang pertanggungan sebesar Rp 20 juta masih relatif kecil. Anda mungkin masih mengeluarkan biaya –biaya lain di luar operasi.
Manfaat pengembalian premi
Beberapa asuransi kesehatan juga memberikan manfaat pengembalian premi jika tidak ada klaim selama masa asuransi. Pengembalian premi umumnya tidak 100 persen, mungkin hanya 20% atau 50%.
Menanggung biaya ambulans
Sebagian besar orang umumnya jarang terpikir mengenai biaya ambulans. Tapi jika asuransi dapat menanggung biaya ambulan, maka itu lebih baik. Sebab layanan ambulan tidaklah murah, misalnya saja layanan ambulan di DKI seharga Rp 650 ribu. Dan itupun belum termasuk biaya tambahan tenaga medis dan pelayanan luar kota.
Menawarkan metode cashless
Metode cashless bisa menjadi suatu keunggulan asuransi yang Anda miliki. Jika Anda mengalami gangguan kesehatan, Anda tinggal datang saja ke rumah sakit dengan membawa kartu keanggotaan asuransi. Tapi baik cashless maupun reimbursement, intinya sama saja, pertanggungan dibayar oleh pihak asuransi. Jadi, jika ada produk asuransi lain yang lebih menguntungkan, kriteria ini bisa Anda abaikan.
Memiliki Kebijakan Renewal Guarantee
Kebijakan renewal guarantee memungkinkan nasabah untuk memperpanjang polisnya. Sebaiknya pilih asuransi yang memperbolehkan memperpanjang polis dalam kondisi sakit apapun. Jadi, Anda bisa lebih tenang di akhir masa polis.
Rekomendasi Asuransi Kesehatan Terbaik di Indonesia
Saat ini, ada banyak perusahaan asuransi yang menawarkan produk asuransi kesehatan. Masing-masing perusahaan pun bisa diakses melalui website resminya. Dan sudah banyak juga perusahaan asuransi yang melayani pengajuan online. Nah, untuk memudahkan Anda saat searching nanti, kami berikan beberapa rekomendasi produk asuransi murni terbaik di Indonesia.
Cigna Proteksi Sehat
Cigna Proteksi Sehat merupakan salah satu produk asuransi kesehatan dari perusahaan asuransi Cigna. Produk asuransi ini menawarkan asuransi kesehatan dengan premi mulai dari Rp 150 ribu per bulan.
Asuransi ini memberikan manfaat diantaranya santunan harian mulai dari Rp 300 ribu-1,5 juta per hari untuk rawat inap, pertanggungan biaya pembedahan mulai dari Rp 3-15 juta, dan pertanggungan untuk biaya ambulans. Keuntungan lain dari asuransi ini adalah klaim cashless di lebih dari 800 rumah sakit di Indonesia.
AXA Mandiri Smartcare Executive
Produk asuransi lain yang bisa jadi pertimbangkan adalah AXA Mandiri Smartcare Executive dari perusahaan asuransi AXA. Produk asuransi ini menawarkan asuransi dengan premi ringan, mulai dari Rp 170 ribu per bulan.
Dengan premi tersebut, ada banyak manfaat yang ditawarkan, diantaranya adalah pertanggungan biaya kamar rawat inap mulai dari Rp 250 ribu – Rp 2 juta per hari, pertanggungan biaya rawat jalan general mulai dari Rp 350-500 ribu, pertanggungan biaya ambulans mulai dari Rp 150-500 ribu, santunan atas risiko meninggal dunia hingga Rp 3 juta, biaya dokter, dan masih banyak lagi.
Simas Sehat Gold
Simas sehat gold juga bisa menjadi pertimbangan bagi Anda yang mencari asuransi kesehatan dengan premi ringan. Simas Sehat Gold menawarkan produk asuransi kesehatan dengan premi mulai dari Rp 171 ribu per bulan. Produk asuransi ini menawarkan manfaat diantaranya limit tahunan mulai dari Rp 100 juta hingga Rp 400 juta, santunan rawat inap dan rawat jalan, pertanggungan biaya konsultasi dokter umum/spesialis, dan santunan meninggal dunia sebesar Rp 10 juta.
BRI Life Simply Health Care
BRI Life Simply Health Care menawarkan produk asuransi kesehatan dengan berbagai manfaat. Dengan biaya premi mulai dari Rp 227 ribu per bulan, Anda bisa mendapatkan manfaat diantaranya pertanggungan biaya rawat inap mulai dari Rp 300 ribu-1,5 juta perhari, pertanggungan rawat jalan sebesar Rp 1,5 juta, biaya aneka perawatan lainnya sebesar Rp 1,5 juta, pertanggungan ICU Rp 1,8 juta per hari, pertanggungan biaya pembedahan hingga Rp 3 juta, layanan konsultasi dokter gratis, dan akses ke 626 rumah sakit di Indonesia.
Allianz SmartHealth Maxi Violet
Produk Allianz ini merupakan produk asuransi yang ditujukan bagi Anda yang menginginkan asuransi kesehatan dan asuransi jiwa sekaligus. Ada banyak manfaat yang ditawarkan Allianz SmartHealth Maxi Violet, diantaranya pertanggungan biaya kamar ketika rawat inap mulai dari Rp 100 ribu-1 juta per hari, pertanggungan biaya kamar ICU mulai Rp 300 ribu-1,3 juta per hari, biaya pembedahan mulai Rp 4,5-160 juta, pertanggungan rawat jalan dan rawat gigi mulai dari Rp 1-10 juta, santunan atas risiko meninggal dunia mulai Rp 2-11,5 juta, dan manfaat pengembalian premi asuransi kesehatan hingga 20%.
Sekian artikel mengenai kelebihan dan kekurangan asuransi kesehatan. Semoga artikel ini dapat membantu Anda memilih asuransi kesehatan yang sesuai kebutuhan.
Asuransi kesehatan yg bagus apa ya?
Produk asuransi kesehatan apa saja?
Apa saja asuransi kesehatan selain BPJS?
10 asuransi apa saja di Indonesia yang anda ketahui?
Kita semua sangat menyadari fakta bahwa biaya medis merusak stabilitas keuangan orang -orang di India. Menurut survei, sebagian besar orang dipaksa meminjam uang untuk memenuhi biaya memperlakukan orang yang mereka cintai. Kadang -kadang ketika mereka tidak menemukan cara lain maka mereka harus menjual aset mereka untuk mengatur uang untuk perawatan yang diperlukan. Dalam lanskap suram industri perawatan kesehatan India ini, asuransi kesehatan tanpa uang tunai memainkan peran penting. Fitur ini benar -benar terbukti menjadi keuntungan bagi orang biasa. Berbekal polis online asuransi kesehatan tanpa uang tunai, sekarang Anda tidak perlu lari dari pilar ke pos untuk mengumpulkan uang tunai, sebaliknya, Anda dapat memanfaatkan perawatan yang diperlukan dari rumah sakit berkualitas tanpa harus menghabiskan rupee dari saku Anda sendiri. Sangat menyenangkan pemegang polis, penyedia asuransi kesehatan tanpa uang tunai terbaik di India menyelesaikan tagihan dengan rumah sakit yang bersangkutan secara langsung. Anda dapat memanfaatkan fasilitas perawatan tanpa uang tunai ini yang disediakan oleh asuransi kesehatan tanpa uang tunai Anda secara online hanya di rumah sakit jaringan perusahaan asuransi Anda. Pada saat mengakui di rumah sakitSemua yang harus Anda ketahui tentang asuransi kesehatan tanpa uang tunai
Apa yang harus Anda lakukan untuk mendapatkan klaim asuransi kesehatan Anda yang disetujui?
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan klaim asuransi kesehatan tanpa uang tunai di India?
Sesuai, Irdai atau Otoritas Pengaturan dan Pengembangan Asuransi India, perusahaan asuransi harus menyelesaikan klaim asuransi dalam waktu 30 hari sejak tanggal penerimaan dokumen yang diperlukan terakhir. Dalam hal keterlambatan dalam pembayaran klaim, perusahaan asuransi bertanggung jawab untuk membayar bunga dari tanggal penerimaan dokumen yang diperlukan terakhir hingga tanggal pembayaran klaim pada tingkat 2 persen di atas tarif bank. Namun, perusahaan asuransi dapat memulai penyelidikan sebelum membayar klaim. Investigasi semacam itu harus dimulai paling awal, yaitu, selambat -lambatnya 30 hari sejak tanggal penerimaan dokumen terakhir yang diperlukan. Dalam kasus seperti itu, perusahaan asuransi harus menyelesaikan klaim dalam waktu 45 hari sejak tanggal penerimaan dokumen akhir.
Mengapa klaim asuransi kesehatan tanpa uang tunai ditolak?
Ada banyak alasan di balik penolakan terhadap klaim asuransi kesehatan tanpa uang tunai. Berikut ini adalah alasan paling umum untuk klaim asuransi kesehatan tanpa uang tunai. Anda harus melihat di bawah
- √ Sekitar waktu informasi yang dikirim oleh rumah sakit yang bersangkutan kepada perusahaan asuransi kesehatan tidak cukup. Sebagai contoh, jika dokter yang hadir gagal membuat diagnosis penyakit yang tepat, perusahaan asuransi kesehatan tidak dapat membuat keputusan tentang penerimaan klaim online asuransi kesehatan tanpa uang tunai.Sometime the information that the concerned hospitals sends to the health insurance company are not sufficient. For an example, if the attending doctor fails to make a proper diagnosis of the illness, health insurer cannot make decision on the admissibility of Cashless medical insurance online claim.
- √ik Jika penyedia asuransi kesehatan menerima surat pra-otorisasi pada jam kesebelas tanpa waktu yang cukup untuk memeriksa dokumen, klaim tanpa uang tunai pada paket asuransi kesehatan dapat ditolak juga.If the health insurance provider receives the pre-authorization letter at the eleventh hour with no adequate time left to check documents, the cashless claim on health insurance plans can be turned down as well.
- √ik Jika pemegang polis dipaksa untuk memanfaatkan perawatan secara darurat di rumah sakit terdekat yang tidak ada di panel penyedia asuransi kesehatan yang mereka pilih, perusahaan asuransi dapat dengan tepat menolak klaim untuk perawatan tanpa uang tunai.If the policyholders are forced to avail treatments on emergency basis in the nearest hospital which is not in the panel of their chosen health insurance provider, the insurer can rightfully deny the claim for cashless treatments.
Manfaat asuransi kesehatan tanpa uang tunai
Manfaat dari asuransi kesehatan tanpa uang tunai terbaik di India banyak.
- √ Pemegang polis tidak perlu khawatir tentang uang karena perusahaan asuransi akan menyelesaikan tagihan rumah sakit secara langsung.The policyholder does not have to worry about money as the insurance company will settle the hospital bills directly.
- √ Pasien tidak harus menyimpan salinan tagihan, dokumen, tes medis dan laporan lainnya, laporan pelepasan, dll. Karena rumah sakit diselesaikan dengan perusahaan asuransi secara langsung.The patient does not have to retain copies of bills, documents, medical tests and other reports, discharge report, etc. since the hospital settles with the insurance company directly.
- √ Tertanggung tidak harus berjalan di sekitar mendapatkan jumlah yang diganti setelah mengajukan klaim seperti dalam kasus penggantian polis asuransi kesehatan. Semua fasilitas dan fitur asuransi kesehatan tanpa uang tunai di India membuat hidup mudah bagi tertanggung.The insured does not have to run around the get the amount reimbursed after submitting the claims as in the case of reimbursement health insurance policy. All of these facilities and features of cashless medical insurance in India makes life easy for the insured.
Membeli polis asuransi kesehatan tidak berarti, Anda diamankan, jika Anda ingin terus melanjutkan cakupan polis dan menikmati manfaat asuransi kesehatan tanpa uang tunai, Anda harus menyelesaikan pembaruan polis asuransi kesehatan tepat waktu.
Daftar Perusahaan Asuransi Kesehatan Populer
- Asuransi Kesehatan Bintang
- Asuransi Kesehatan Max Bupa
- Asuransi Kesehatan Apollo Munich
- Asuransi Kesehatan India Baru
- Asuransi Kesehatan Bajaj Allianz
- Asuransi Kesehatan India Bersatu
- Asuransi Kesehatan Oriental
- Asuransi kesehatan hdfc ergo
- Asuransi Kesehatan SBI
- Asuransi Kesehatan Bharti Axa
- Asuransi Kesehatan Nasional
10 polis asuransi kesehatan teratas
- Apollo Munich Rencana Kesehatan Mudah
- Penjaga Bajaj Allianz Heath
- Star Health Senior Citizen Red Carpet Health Asuransi
- Apollo Munich Optima Memulihkan Rencana Individu
- Maxbupa Heart Beat Family First Plan
- Asuransi Kesehatan Cerdas Bharti Axa
- Rencana Floater Keluarga yang Bahagia Oriental
- Star Health Family Health Optima Plan
- Parivar Mediclaim Nasional untuk Keluarga
- Kebijakan Mediclaim Janata India Baru