A cápsula que reveste órgãos como o testiculo e os rins e constituída por tecido

Os nefrónios são as unidades funcionais do rim; há aproximadamente 1,2 milhão de nefrónios em cada rim. O nefrónio é dividido em 2 partes principais: o corpúsculo renal e o túbulo renal, que possui vários segmentos definidos.

Corpúsculo renal

O corpúsculo renal é onde o plasma sanguíneo é filtrado.

Cápsula glomerular (Bowman):

• Estrutura em forma de bola em torno de uma teia de capilares arteriais
• Tem uma camada parietal externa composta por células epiteliais escamosas simples
• Possui uma camada visceral interna:
  • Circunda diretamente os capilares glomerulares
  • Composta por células epiteliais especializadas conhecidas como podócitos
• Espaço Bowman:
  • O espaço entre as camadas parietal e visceral da cápsula de Bowman
  • Recolhe o filtrado (urina)
  • Drena para o túbulo contornado proximal (TCP)

Estrutura do corpúsculo renal

Imagem por Lecturio.

Vasos sanguíneos associados ao corpúsculo renal:

• Arteríola aferente:
  • Transporta sangue para o glomérulo
  • Diâmetro relativamente grande
• Glomérulo (também chamado capilares glomerulares):
  • Uma teia de pequenos capilares arteriais entre as arteríolas aferentes e eferentes
  • Onde ocorre a filtração
• Arteríola eferente:
  • Transporta o sangue filtrado para fora do glomérulo
  • Pequeno diâmetro (em comparação com a arteríola aferente)
• A filtração ocorre principalmente devido à alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares criada pela grande entrada (arteríola aferente) e pela pequena saída (arteríola eferente).

Membrana de filtração:

• Constitui o principal filtro sanguíneo entre os capilares glomerulares e o espaço de Bowman
• Composta por 3 camadas:
  • Endotélio fenestrado que reveste os capilares glomerulares
  • Membrana basal glomerular (MBG): composta por um gel de proteoglicanos carregados negativamente (repele moléculas maiores carregadas negativamente)
  • Podócitos (epitélio):
    • Formam a camada visceral da cápsula de Bowman
    • Múltiplos processos podocitários envolvem os vasos, criando fendas de filtração entre os mesmos.
    • As fendas são cobertas por uma membrana denominada diafragma fenestrado (uma forma única de junção intercelular que consiste em várias proteínas).
• Não permeável a grandes moléculas no sangue, como proteínas plasmáticas (e.g., albumina)
• Permeável a moléculas pequenas, geralmente < 3 nm, incluindo:
  • Água
  • Eletrólitos (e.g., sódio, potássio)
  • Glicose
  • Aminoácidos e ácidos gordos
  • Vitaminas
• Pode ser danificada por infeção e trauma

Aparelho de filtração glomerular

Imagem por Lecturio.

O túbulo renal é um tubulo longo e contínuo, que ajusta o conteúdo do filtrado recebido no corpúsculo renal. Os túbulos drenam, finalmente, através da papila para os cálices. Os segmentos do túbulo, por ordem, são:

• TCP:
  • Localizado no córtex
  • Principal local de reabsorção, especialmente de:
    • Eletrólitos: Na+, Cl–, K+, Ca 2+, Mg2+, HCO3– , PO 43–
    • Glicose
    • Aminoácidos e peptídeos
  • Revestido por epitélio cúbico simples, com microvilosidades proeminentes conhecidas como bordadura em escova, que reveste o lúmen do túbulo (↑ a área de superfície para reabsorção)
  • Coloração H&E: rosa escuro devido às grandes quantidades de mitocôndrias (↑ taxas de reabsorção requerem ↑ energia para o transporte ativo)
• Túbulo reto proximal (TRP):
  • Principal local de secreção de:
    • Aniões orgânicos (e.g., sais biliares, urato, fármacos)
    • Catiões orgânicos (e.g., creatinina, dopamina, fármacos)
  • Coloração H&E: rosa escuro
• Ansa de Henle (localizada no córtex e na medula), dividida em:
  • Membros descendentes e ascendentes finos
    • Ambos constituídos por epitélio escamoso simples
    • Envolvida no transporte passivo de água ou eletrólitos, que estabelecem o grande gradiente osmótico na medula
  • Ramo ascendente espesso (RAE):
    • Epitélio cúbico
    • Fortemente envolvido no transporte ativo de eletrólitos
• Túbulo contornado distal (TCD)
  • Localizado no córtex
  • Responsável por “ajustar” os componentes da urina
  • Revestido por epitélio cúbico simples sem microvilosidades
  • Coloração H&E: rosa pálido devido à menor presença de mitocôndrias
  • Última parte da unidade funcional do nefrónio
• Ducto coletor (DC)
  • Localizado no córtex e na medula
  • Epitélio cúbico simples
  • Múltiplos TCDs de diferentes nefrónios juntam-se e drenam para um DC.

Segmentos do nefrónio

Imagem por Lecturio.

Grupo especializado de 3 tipos de células nas proximidades do glomérulo. O AJG desempenha um papel importante na manutenção da pressão arterial e homeostase dos fluidos.

• Células justaglomerulares (JG):
  • Grandes células musculares lisas, principalmente nas arteríolas aferentes (e algumas nas eferentes)
  • Podem dilatar ou contrair as arteríolas, ajustando a pressão dentro do glomérulo
  • Secretam renina em resposta à hipovolemia e hipotensão
• Células da mácula densa (MD):
  • Células epiteliais delgadas especializadas e localizadas próximas umas das outras no TCD, que são adjacentes às células JGs
  • Detetam a concentração de sódio do fluido no TCD
  • Sinalizam as células JG para dilatar ou contrair arteríolas, ajustando a TFG e mantendo a homeostase
• Células mesangiais:
  • Células planas e alongadas na fenda entre as arteríolas aferentes e eferentes
  • Conectadas às células MD e JG por junções comunicantes
  • A função ainda não é conhecida, mas potencialmente medeiam a comunicação entre as células MD e JG

Estrutura de um corpúsculo renal e do aparelho justaglomerular: A: Corpúsculo renal B: Túbulo proximal C: Tubo contornado distal D: Aparelho justaglomerular 1: Membrana basal 2: Cápsula de Bowman, camada parietal 3: Cápsula de Bowman, camada visceral 3a: Pedículos podocitários 3b: Podócito 4: Espaço de Bowman (espaço urinário) 5a: Mesângio – células mesangiais intraglomerulares 5b: Mesângio – células mesangiais extraglomerulares 6: Células justaglomerulares 7: Mácula densa 8: Miócitos (células de músculo liso) 9: Arteríola aferente 10: Capilares do glomérulo

11: Arteríola eferente.

Imagem por Lecturio.

Os nefrónios são divididos em nefrónios corticais e justamedulares com base na sua localização.

• Nefrónios corticais:
  • Localizados quase inteiramente no córtex
  • Os loops de Henle têm um curso curto dentro da medula.
• Nefrónios justamedulares:
  • Localizados próximo da junção corticomedular
  • A ansa de Henle atravessa profundamente até à medula.
  • Responsáveis por manter um alto gradiente osmótico dentro da medula
  • Permitem uma maior concentração da urina

Anatomia do nefrónio:
O lado esquerdo mostra um nefrónio justamedular, enquanto o lado direito mostra um nefrónio cortical.

Imagem por Lecturio.