29 Mei 2020 Internal resty
YUK, KITA BERJEMUR……
Oleh. drg.Monika C. Shinta
“Berada di ruang terbuka dan berjemur di bawah sinar matahari setiap pagi” adalah salah satu himbauan untuk dilakukan saat isolasi mandiri oleh Kementrian Kesehatan dalam Surat Edaran KEMENKES RI tentang protokol isolasi diri sendiri dalam penanganan Corona Virus Disease [COVID-19]. Mengapa kita dihimbau untuk berjemur setiap pagi hari? Apa manfaat dari berjemur di masa pandemik COVID-19 ini? Apakah dengan berjemur dapat mematikan virus korona? Jam berapa waktu yang efektif dan aman untuk berjemur?
Sinar matahari mengandung tiga jenis spektrum UV [Ultra Violet]. Pertama ada UV A, yang membentuk sebagian besar radiasi ultraviolet di permukaan bumi [90%-99%]. UV A memiliki gelombang yang panjang [320-400 nm], dapat berpenetrasi lebih dalam ke jaringan kulit [sampai ke lapisan dermis] dan menyebabkan kerusakan pada kolagen matriks kulit sehingga UV A bertanggung jawab atas 80% penuaan kulit, dari keriput hingga bintik-bintik penuaan. Selanjutnya ada UV B yang memiliki gelombang menengah-pendek [290-320 nm], mencapai bumi hanya 1%-10%, hanya dapat berpenetrasi sampai bagian atas epidermis kulit. Pembentukan vitamin D pada tubuh adalah hasil paparan sinar matahari yang memiliki kandungan sinar UV B. Apabila terlalu lama terpapar sinar UV B akan memberikan banyak dampak negatif bagi kulit, seperti kulit merah, perih, terasa terbakar, hingga merusak melanin. Ketiga adalah UV C, memiliki panjang gelombang cahaya yang lebih pendek [200-290 nm] dan lebih energik, sangat baik dalam menghancurkan bahan genetik, baik pada manusia atau partikel virus. UV C diabsorpsi oleh ozon di atmosfer jauh sebelum mencapai kulit kita. UVC diproduksi secara artifisial dalam bentuk lampu ultraviolet untuk peralatan sterilisasi dan desinfeksi serta untuk proses sanitasi air minum karena beberapa parasit resisten terhadap disinfektan kimia seperti klorin.
Paparan sinar matahari [UV B] akan memicu reaksi fotosintesis pada kulit untuk pembentukan vitamin D dalam tubuh. Fungsi vitamin D adalah menjaga kadar kalsium dan kadar fosfor dalam tubuh tetap dalam kisaran fisiologis normal untuk mendukung sebagian besar fungsi metabolisme, transmisi neuro-muskuler dan mineralisasi tulang.
Paparan sinar matahari mensintesis vitamin D dari dalam tubuh kita sendiri dan karenanya tubuh akan secara otomatis mengatur level vitamin D dalam batas normal. Vitamin D seperti memiliki saklar ON & OFF yang dapat hidup atau mati pada proses metabolisme dalam tubuh untuk menjaga tubuh tetap sehat. Dengan hadirnya kadar vitamin D yang cukup dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh kita selalu ada untuk menenangkan dan mengingatkan, sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lebih "pintar". Vitamin D akan mengingatkan atau memfasilitasi sistem kekebalan tubuh untuk dapat membedakan mana jaringan tubuh kita sendiri, mana virus patogen. Vitamin D tidak hanya bermanfaat bagi kesehatan tulang, tetapi juga dapat menjaga sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan pertahanan tubuh apabila tubuh mengalami infeksi. Apabila tubuh kekurangan vitamin D, dapat menghambat pertumbuhan dan rentan terhadap virus atau bakteri.
Manfaat lain dari berjemur adalah meningkatkan produksi melatonin dalam tubuh. Saat terkena sinar matahari di pagi hari, produksi melatonin menjadi lebih cepat. Peningkatan fase ritme melatoni oleh karena paparan cahaya pagi yang cerah akan efektif melawan insomnia, dan sindrom pramenstruasi. Menurut pengalaman beberapa ahli, berjemur memberi efek pada endorfin tubuh yang memiliki banyak efek positif diantaranya menimbulkan perasaan senang, nyaman, meredakan rasa nyeri, mencegah cemas dan depresi.
Fakta bahwa virus korona [2019-nCOV] lebih sulit bertahan hidup di cuaca panas belum ditetapkan, walaupun ada beberapa laporan virus pathogen pada saluran pernapasan akan menghilang saat musim panas. Belum ada bukti bahwa sinar matahari dapat membunuh virus yang mematikan dan sangat menular. Suhu iradiasi matahari tidak dapat mencapai 56° C, dan sinar ultraviolet tidak dapat mencapai intensitas seperti pada lampu ultraviolet yang digunakan untuk desinfeksi udara dan air dari virus. Virus korona [2019-nCOV] tidak dapat mati oleh paparan sinar matahari.
Dalam masa pandemi COVID-19, bagi orang yang masih sehat, aktivitas berjemur akan meningkatkan sistem kekebalan karena kecukupan vitamin D dalam tubuh selalu terpenuhi sehingga dapat menjadi salah satu cara untuk mencegah penularan virus korona. Sementara bagi yang sudah terinfeksi COVID-19, dengan hadirnya Vitamin D dalam tubuh akan meningkatkan fungsi pertahanan tubuh. Sel-sel kekebalan tubuh akan lebih aktif dalam memerangi benda asing yang masuk ke dalam tubuh, termasuk virus korona sehingga akan membatu mempercepat proses pemulihan tubuh dari infeksi COVID-19. Organisasi Kesehatan Dunia [WHO] setuju bahwa menikmati matahari di pagi hari dan sebelum sore hari memiliki banyak efek positif dalam masa isolasi mandiri karena dapat meningkatkan sirkulasi darah dan membantu detoksifikasi. Sinar matahari secara efektif memberi vitamin D yang membantu tidur menjadi lebih baik, mengurangi stres, meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan membuat tulang lebih kuat. Endorfin yang dihasilkan tubuh saat berjemur akan meningkatkan mood, membantu mengurangi depresi sehingga mengembalikan semangat untuk sembuh bagi yang sedang terinfeksi COVID-19.
Terdapat beberapa faktor yang berperan dalam berjemur untuk efisiensi sintesis vitamin D diantaranya adalah letak geografis, warna kulit, dan warna pakaian yang digunakan saat berjemur, serta usia.
Negara-negara yang dekat dengan garis katulistiwa menerima lebih banyak sinar matahari sepanjang tahun dibandingkan dengan yang jauh dari khatulistiwa. Jakarta terletak pada koordinat 06° LS-106° BT. Intensitas UV B tertinggi terjadi pada pukul 11.00 - 13.00 [WIB]. Untuk mendapatkan UV B dengan resiko bahaya paparan yang tergolong kecil tetapi menghasilkan tingkat vitamin D yang memadai, posisi matahari harus pada sudut lebih besar dari 45° tetapi kurang dari 90° dengan bidang horizontal bumi [45° < α