Berobat wasir ke dokter spesialis apa

Kerap tidak disadari kehadirannya, penderita wasir sering kali baru memeriksakan kondisinya ketika mengalami rasa nyeri yang mengganggu. Padahal, teknologi terkini memungkinkan penanganannya wasir dengan cepat serta minim rasa sakit.

Wasir, ambeien, atau hemoroid merupakan pelebaran dan inflamasi pebuluh darah vena di daerah anus. Menurut data kementerian Kesehatan tahun 2008, prevalensi wasir di Indonesia mencapai sekitar 10 juta orang. Saat ini, diyakini penderita menjadi lebih banyak lagi.  

Wasir terjadi karena beberapa faktor, seperti keturunan, kurangnya asupan makanan yang berserat, kurang minum air, proses mengedenyang sulit, pola buang air besar yang salah (lebih menggunakan jamban duduk dan terlalu lama duduk di jamban), adanya tekanan di dalam perut yang meningkat karena kehamilan, usia tua, konstipasi kronik, kurang olahraga, sering mengangkat beban berat, berusia lebih dari 45 tahun, dan minim pergerakan. 

Pada beberapa kasus, wasir tidak menimbulkan gejala. Walaupun menimbulkan gejala tertentu, umumnya ringan dan bisa hilang dengan sendirinya. Gejala yang biasa ditemukan sebagai berikut:

  • Keluar darah menetes setelah buang air besar
  • Warna darah akan merah terang (darah segar)
  • Benjolan tergantung di luar anus. Benjolan ini biasanya didorong kembali ke dalam setelah buang air besar
  • Mengalami gatal-gatal di sekitar anus, menimbulkan nyeri, kemerahan dan bengkak di sekitar anus

Klarifikasi wasir
Penentuan jenis wasir dilakukan berdasarkan pemeriksaan fisik dari luar dan atau colok dubur serta proktoskopi (diteropong menggunakan proktoskop, yaitu pipa kecil berlubang dengan lampu dan kamera yang ujungnya dan dimasukkan ke anus).   

Hemoroid internal
Pembengkakan pada pembuluh darah di dinding anus ini bisa digolongkan tergantung kepada ukuran dan tingkat keparahannya.

  • Tingkat satu: pembengkakan kecil di dalam dinding anus dan tidak terlihat di luar anus
  • Tingkat dua: pembengkakan lebih besar yang keluar dari anus saat buang air besar dan masuk kembali dengan sendirinya saat selesai buang air
  • Tingkat tiga: satu atau lebih benjolan kecil yang menggantung dari anus dan perlu didorong untuk masuk kembali
  • Tingkat empat: benjolan besar yang menggantung dari anus dan tidak bisa didorong kembali

Hemoroid eksternal
Hemoroid yang muncul di dekat lubang anus ini, bisa sangat gatal dan menggumpal di bawah kulit. Hal ini dapat menimbulkan benjolan yang keras dan menyakitkan. 

Penanganan wasir dengan laser
Memulai pola hidup sehat dengan banyak minum air putih (enam sampai delapan gelas/hari) serta memperbanyak konsumsi serat dari sayur dan buah-buahan merupakan langkah sederhana yang dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi wasir. Meski demikian, terdapat 10 persen dari seluruh pasien wasir yang akhirnya harus menjalani wasir.  

Beberapa obat mungkin diberikan dokter, seperti obat penghilang rasa nyeri, obat pencahar untuk atasi sembelit, pemberian zalf atau pil anus (suppositoria) untuk menguranti iritasi, serta antibiotik bila terjadi infeksi. Pembedahan diindikasikan untuk mereka penderita wasir derajat tiga dan empat atau yang telah gagal dengan pemberian obat-obatan.

Beberapa teknik pembedahan yang dilakukan oleh dokter meliputi hemorrhoid dectomy, konvensional, bipolar electrocoagulation, rubber band ligation, spaler, Biological Electrical Impendance Auto-Measurement (BEIM), dan Laser Hemorrhoidoplatsty (LHP).   

LHP merupakan teknik bedah invasif minimal (tanpa sayatan) untuk mengempiskan wasir menggunakan laser diode. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan dan memiliki hasil yang sangat baik dalam mengontrol gejala wasir, ditangani dengan pembiusan total. Dokter kemudian akan melakukan bius lokal di sekitar anus sebelum memasukkan laser fiber ke wasir untuk mengempiskannya hingga 40-60 persen. Secara total, prosedur ini bisa selesai dalam waktu 30 menit.  

Setelah itu, pasien akan mengalami sedikit pendarahan dan anusnya mengeluarkan cairan selama dua sampai tiga minggu. Ini merupakan reaksi yang normal dan merupakan bagian dari proses penyembuhan. Dalam empat hingga delapan minggu, pengecilan sempurna pada wasir akan terjadi secara spontan. Bila dibanding dengan prosedur lain, LHP tidak menyentuh daerah anoderm/mukosa dan merekonstruksi anatomi secara natural. Selain itu, rasa sakitnya minimal sehingga pasien hanya perlu dirawat selama sehari dan bisa beraktivitas seperti sediakala.

dr. Franky Mainza Zulkarnain, Sp.B

Spesialis Bedah Umum
RS Pondok Indah - Puri Indah

Berapa biaya untuk operasi wasir?

Biaya operasi ambeien atau wasir bergantung kepada kualitas perawatan medis masing-masing rumah sakit dan metode yang diterapkan untuk melakukan penanganan penyakit tersebut. Kisaran biaya operasi ambeien secara umum dimulai dari Rp2 jutaan hingga lebih dari Rp40 juta.

Ambeien termasuk bedah apa?

Operasi yang dilakukan pada penderita wasir adalah termasuk dalam operasi sedang. Pada umumnya setelah operasi akan dirawat selama kira-kira 3-4 hari dan setelah itu Anda dapat melakukan aktivitas yang biasa anda lakukan. Penanganan wasir bervariasi dari perubahan pola hidup hingga operasi.

Wasir stadium 4 seperti apa?

Wasir stadium 4 biasanya dicirikan dengan munculnya benjolan menyerupai daging di anus yang tidak bisa lagi dimasukkan ke dalam, meski dengan reposisi secara manual. Benjolan di anus ini kerap muncul disertai keluhan lainnya, misalnya gatal, nyeri, sembelit atau justru mencret, BAB berdarah, dan sebagainya.

Wasir seperti apa yang harus dioperasi?

Operasi wasir dilakukan jika sudah terdapat hemoroid eksternal yang besar atau pada hemoroid internal yang telah keluar dari dinding rektum ke anus. Penyakit ini juga dibagi ke dalam beberapa tingkatan, tergantung tingkat keparahan dan kondisi dari benjolan wasir.